本人や扶養者である家族が出産した場合に１児につき３５万円が支給されます。なお、出産育児一時金を受ける見込みがあり、出産予定日まで１ヶ月以内の場合は事前申請をすることもできます。実際の分娩費用が３５万円以上の場合は、差額を被保険者が負担し、３５万円未満の場合は、差額が社会保険事務所から被保険者に支給されます。

出産の為に仕事を休み、給料の支払を受けていない場合に仕事を休んだ日１日につき標準報酬日額（給与の１日分相当）の３分の２を受けられます。出産（出産予定日）以前４２日（多胎妊娠については９８日）から出産日後５６日の範囲で受けることができます。

医療機関に支払った医療費（自己負担額）が一定額を超えた場合、超えた部分について払い戻しされます。出産に伴い保険治療の対象となった部分も高額療養の対象となります。

病気やケガで療養のため４日以上仕事を休み、その間に給料の支払を受けていない場合には、４日目から仕事を休んだ日１日につき標準報酬日額（給与の１日分相当）の３分の２を受けられます。最長で１年６ヶ月支給されます。傷病手当金を受けるには、「健康保険傷病手当金支給申請書」に医者の証明を受け社会保険事務所に請求します。

本人もしくは扶養者が亡くなった場合に、埋葬料（家族埋葬料）として一律５万円支給され、家族以外の方が葬儀等を行った場合には、５万円の範囲でその実費が埋葬費として支給されます。被保険者が業務上の原因あるいは通勤災害で死亡した場合は、労災保険の葬祭料（葬祭給付）が支給され健康保険からは支給されません。